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“孩子都上小学了,没想到9年过去了我还会漏尿,太害羞了。”在盆底专科门诊,扬州王女士的这句话里,满是错愕与懊悔。扬子晚报/紫牛新闻记者9月6日从扬州市妇女儿童医院采访了解到一起典型病例:因为9年前的一次“疏忽”,三十几岁的女性,竟然还会“尿裤子”!
记者从医院获悉,2017年,时值孕晚期的王女士大笑时偶有少量漏尿,产后42天检查也提示“盆底肌松弛”。因为这种情况孕晚期产妇并不少见,且当时王女士日常并无明显症状,便笃信“时间能治愈一切”。直到前阵子和朋友嬉闹,一阵大笑后,一阵温热顺着大腿往下淌,她才慌慌张张地去医院就诊。
女性“漏尿”须重视
扬州市妇女儿童医院妇女保健科副主任、妇女康复科科长、副主任医师刘娟介绍,太多女性误以为,产后漏尿像感冒一样,“熬一熬”就过去了。事实上,盆底肌不是橡皮筋——它是一张被怀孕和分娩反复拉扯的“吊床”。孕期子宫重量持续下压,分娩时肌肉筋膜被过度牵拉甚至撕裂,这些损伤是不可逆的纤维断裂。若产后没有及时干预,损伤不会自动修复,只会被岁月悄悄放大。往后数年,多重“加压”因素接踵而至:年龄增长带来的盆底自然衰老、肥胖或慢性咳嗽导致的腹压增加、长期抱娃或负重劳作、便秘、久站久坐,甚至再次妊娠……当年埋下的隐患日积月累,终会在某一次打喷嚏或奔跑时集中爆发。
刘娟告诉记者,以下三个核心认知越早明白越好。1.漏尿不是“月子没坐好”,而是“盆底受伤了”。老一辈常归咎于吹风或劳累,但医学上,咳嗽、大笑、蹦跳时漏尿,属于压力性尿失禁,本质是盆底支撑功能受损。靠食补或静养无法根治,必须借助专业的盆底康复治疗。2.没有症状≠盆底安好,隐性损伤最危险。产后没有明显漏尿,并不代表盆底过关。轻度松弛平时症状隐匿,只在剧烈腹压增加时闪现;而日常站立、走路、家务都在持续施压,损伤逐年累积。等到一次跑跳就大量漏尿时,盆底功能往往已严重受损。3.治疗永远不晚,十年后改善依然可期。产后42天至半年是修复黄金期,但即便产后数年、十几年才出现漏尿,也绝不要放弃。目前,医院有成熟的盆底康复方案,坚持规范治疗,能明显减少漏尿、减轻下坠感,大幅提升生活质量。
专家建议,出现如下信号,请及时到盆底专科就诊。这些信号包括:咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳时不自主漏尿;尿频、尿急,夜起频繁,憋不住尿;阴道坠胀、有异物脱出感,久站或劳累后加重;产后同房松弛、有漏气感;长期便秘、肛门坠胀,无法自主控制排气。专家称,好好爱自己,别被“漏尿”定义。漏尿不是羞耻的标签,而是身体发出的科学信号——它可防、可治,更值得被正视。放下难为情,主动做一次盆底功能评估,在专业医生指导下坚持康复训练,完全可以找回收放自如的底气。通讯员 刘海霞 徐静 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏
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